18May
夜間尿とは？どのような状態を指すのか
「夜中に何度もトイレで目が覚めて不快」
「朝まで一度も起きずに眠りたい」
このようなお悩みでご相談に来られる方は、年齢を問わず少なくありません。
一般的に夜間尿とは、夜間に1回以上トイレに起きる状態を指しますが、特に「2回以上」で睡眠の質が低下し、日中の疲労や集中力低下につながる場合、治療や対策が必要と考えられます。
また年齢とともに膀胱の伸縮性が低下し、ためる力が弱くなることが、夜間尿が増える原因となります。
夜間尿の主な原因｜体の変化と生活習慣
●加齢による膀胱機能の変化
年齢とともに膀胱の弾力が低下し、尿を十分にためる力が弱くなります。そのため、少しの尿でも尿意を感じやすくなり、夜間に何度も目が覚める原因となります。
●抗利尿ホルモンと夜間尿の関係
抗利尿ホルモン（ADH）は、腎臓での水分の再吸収を促し、尿の量を減らす働きをしています。
通常は、夜になるとこのホルモンの分泌が増え、睡眠中は尿量が少なくなる仕組みになっています。
健康な状態では、
日中は尿量が多い
夜間は抗利尿ホルモンが増え、尿量が減る
というリズムが保たれています。
このため、本来は夜中に何度もトイレに起きることは少ないのです。
しかし、何らかの理由でこのホルモンの働きが低下すると、夜間でも尿が多く作られるようになり、膀胱に尿がたまりやすくなり、結果として、夜中に何度も尿意で目が覚める（夜間多尿）の状態になります。
●水分摂取のタイミング
夕方以降に水分を多く摂ると、就寝中に尿量が増えやすくなります。健康のための水分補給も大切ですが、摂取する時間帯によっては夜間尿の原因となることがあります。
●前立腺肥大（男性）
男性では加齢に伴い前立腺が大きくなり、尿道を圧迫することで排尿障害が起こります。その結果、残尿感や頻尿が生じ、夜間の排尿回数が増えることがあります。
●更年期やホルモン変化（女性）
女性では更年期に伴うホルモンバランスの変化により、自律神経が乱れやすくなります。これが膀胱の働きに影響し、尿意を感じやすくなることがあります。
●むくみや循環の問題
日中に足などにたまった水分（むくみ）が、横になることで血流に戻り、夜間に尿として排出されやすくなります。これにより、夜間の排尿回数が増えることがあります。
これらの要因は単独ではなく、いくつも重なっているケースが多いため、体質や生活習慣を含めた総合的な見直しが大切です。漢方では、こうした背景を丁寧に見極めながら、その方に合った改善を目指していきます。
検査で異常がないのに夜間尿が続く理由
病院で検査をしても「特に異常はありません」と言われたものの、夜間尿が続いているといったご相談は少なくありません。
こうした場合、数値や画像には現れにくい“体の働きのバランス”が関係していることが多いと考えられます。
自律神経の乱れ
自律神経は、排尿のタイミングや膀胱の働きをコントロールしています。
ストレスや生活リズムの乱れによりこのバランスが崩れると、膀胱が過敏になり、少量の尿でも尿意を感じやすくなるため、夜間に目が覚めやすくなります。
冷えや代謝の低下
体が冷えると血流が悪くなり、内臓の働きや水分代謝も低下します。
その結果、体内の水分調整がうまくいかず、夜間に尿として排出されやすくなることがあります。特に下半身の冷えは夜間尿と深く関係します。
体力低下や疲労の蓄積
慢性的な疲労や体力の低下は、体の調整機能そのものを弱めます。
漢方ではこの状態を「気虚」などと捉え、尿をためる力やコントロールする力の低下につながると考えます。その結果、夜間の頻尿が起こりやすくなります。
体質的な問題が関係するケース
もともと
冷えやすい
むくみやすい
胃腸が弱い
といった体質をお持ちの方は、水分代謝や排尿のバランスが崩れやすく、検査では異常がなくても夜間尿が続くことがあります。
漢方で考える夜間尿の原因｜腎と水分代謝の低下
夜間尿は、東洋医学では「膀胱だけの問題」とは捉えません。
体の中で水分を巡らせ、ため、排出する一連の働き、特に「腎」の力が関わっていると考えられます。
腎虚
加齢や慢性的な疲労などにより、「腎」の力が低下した状態を「腎虚（じんきょ）」といいます。
腎虚になると、
尿をためる力が弱くなる
排尿のコントロールが不安定になる
夜間に尿が増えやすくなる
といった変化が起こります。
水滞（余分な水分）の概念
体内の水分がうまく巡らず、余分な水が停滞している状態を「水滞（すいたい）」といいます。
この状態では、
日中にさばききれなかった水分が夜になって尿として排出される
という流れになりやすく、夜間尿の一因となります。
むくみや頭の重さ、めまいなどを伴うことも多く、
“水の流れの滞り”が夜間の排尿として現れるのが特徴です。
冷え「陽虚」が排尿に影響
体の冷えは、水分代謝と排尿に大きく影響します。
冷えることで
血流が低下する
内臓の働きが弱まる
膀胱が過敏になる
といった変化が起こり、結果として尿意を感じやすくなり、夜間尿が増える傾向があります。
東洋医学ではこれを「陽虚（ようきょ）」と捉え、
温める力の不足が排尿トラブルを引き起こすと考えます。
まとめ
夜間尿は、
腎の働きの低下（腎虚）
水分の巡りの乱れ（水滞）
冷え（陽虚）
といった、体全体のバランスの崩れから生じます。
そのため漢方では、単に尿の回数を減らすのではなく、
「ためる・巡らせる・温める」力を整えることで、根本的な改善を目指していきます。
夜間尿に用いられる代表的な漢方薬
腎虚タイプ（加齢・体力低下）
八味地黄丸（はちみじおうがん）
腎の働きを補い、排尿機能を整える基本処方です。
夜間尿・頻尿
足腰のだるさや冷え
排尿後のすっきりしなさ
加齢に伴う夜間尿の第一選択となることが多い漢方薬です。
牛車腎気丸（ごしゃじんきがん）
八味地黄丸に利水作用を加えた処方です。
むくみを伴う夜間尿
尿の出が悪い・残尿感
下肢のしびれ
「水分の停滞＋腎虚」がある方に適しています。
冷えが強いタイプ（陽虚）
真武湯（しんぶとう）
体を温めながら、水分代謝を改善します。
冷え症
下痢しやすい
めまいやふらつき
疲れやすい
「冷え＋水分代謝低下」による夜間尿に用いられます。
水滞タイプ（むくみ・水分バランスの乱れ）
五苓散（ごれいさん）
体内の水の巡りを整える代表的な処方です。
むくみ
尿量のアンバランス（多い・少ない）
口の渇き
日中に処理しきれなかった水分が夜に回るタイプに適しています。
同じ「夜間に2回起きる」という症状でも、適した漢方薬は体質によって全く異なります。
漢方薬を服用の際は、専門の薬剤師に相談し、服用を開始しましょう。
漢方薬はどのくらいで効果が出るのか
夜間尿の中でも、
冷えが関係している
水分代謝の乱れ（むくみ・水滞）が強い
一時的な体調の崩れ
といったタイプでは、体のバランスが整い始めると、
数日〜1・2週間ほどで夜間の回数が減るなどの変化を感じることがあります。
■ 徐々に改善していくケース（1〜3ヶ月）
一方で、
加齢による腎虚
体力低下がベースにある
長年続いている夜間尿
といった場合は、体質そのものを立て直す必要があるため、
1〜3ヶ月ほどかけて徐々に改善していくケースが一般的です。
なごみ堂でのお客様の実例
夜間尿が徐々に改善し、ぐっすり眠れるようになったケース
59歳・女性
55歳を過ぎた頃から、夜間にトイレに起きる回数が増えてきました。
最初は1～2回程度でしたが、次第に増え、多い時には3回起きることもありました。
ただし、1回の排尿量は少なく、
「回数は多いが量は少ない」タイプの夜間尿でした。
3回以上起きる日が続くと寝不足となり、 日中のだるさや疲労感も強くなってきたため、これ以上悪化する前にと漢方相談に来られました。
体質の特徴
胃腸があまり強くない
むくみやすい
疲れやすい傾向
漢方的には、
水分代謝の乱れ（水滞）
体力低下（気虚）
加齢による腎の働きの低下（腎虚）
が重なっている状態と考えられました。
経過
服用2週間後
夜間尿の回数がやや減少。
3回起きることはなくなり、2回程度に落ち着いてきました。
服用1か月後
夜間尿は1回程度まで減少。
睡眠の質が改善し、日中の疲労感も軽減。
服用3か月後
夜間尿はほぼ消失。
時々1回起きることはあるものの、
朝まで一度も起きずに眠れる日も増加しました。
現在の状態
睡眠の質が大きく改善
日中の体調も良好
胃腸の調子が安定
むくみも軽減
夜間尿だけでなく、全身のバランスが整ってきたことが実感できる状態となりました。
漢方薬局としての考察
この方の場合、
「ためる力の低下（腎虚）」
「水分のさばききれなさ（水滞）」
「胃腸の弱さ（脾虚）」
といった複数の要因が関係していました。
そのため、排尿だけに注目するのではなく、
胃腸機能や水分代謝も含めて全体を整えたことが改善につながったと考えられます。
夜間尿を悪化させない生活習慣
水分摂取は「量」より「タイミング」
水分補給は健康の基本ですが、摂り方がポイントです。
夕方以降は過剰な水分摂取を控える
就寝前の多量の水分は避ける
日中にしっかり水分をとる
「昼にとって、夜は控えめに」が基本です。
体を冷やさない工夫
冷えは夜間尿を悪化させる大きな要因です。
下半身（お腹・腰・足首）を温める
シャワーだけでなく湯船に浸かる
冷たい飲食を控える
特に就寝前に体を温めることで、膀胱の過敏さを和らげる効果が期待できます。
むくみ対策で「夜の尿」を減らす
日中のむくみが、夜間尿につながることがあります。
夕方に軽いストレッチや散歩
足を高くして休む
弾性ストッキングの活用（必要に応じて）
日中に水分をしっかり循環させることで、夜間の排尿を減らすことにつながります。
適度な運動で体力維持
体力の低下は「ためる力」の低下につながります。
軽いウォーキング
下半身の筋力維持（スクワットなど）
無理のない範囲で続けることが、排尿機能の安定に役立ちます。
睡眠環境とリズムを整える
睡眠の質も夜間尿に影響します。
寝る前のスマホや強い光を控える
規則正しい生活リズム
リラックスできる時間をつくる
自律神経が整うことで、夜間の尿意のコントロールが安定しやすくなります。
まとめ｜夜間尿は体質改善で変わります
夜間尿は、「年齢のせい」とあきらめられがちな症状です。
しかし実際には、
体質
冷え
水分の巡り
生活習慣
といった要素が整うことで、改善できるケースが多くあります。
漢方では、お一人おひとりの状態を丁寧に見極めながら、
無理なく続けられる形での体質改善を大切にしています。
夜間尿の改善は、単に「回数を減らすこと」だけではなく、
ぐっすり眠れる身体を取り戻すことにつながります。
「夜中に起きるのが当たり前」と思っていた方でも、
身体を整えることで変化を感じられます。
気になる症状がある方は、どうぞお気軽にご相談ください。
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